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弘鼎平台总代-中医如何组方用药?这些经典方剂是这样配伍的

2020-01-08 13:44:43     阅读:669

弘鼎平台总代-中医如何组方用药?这些经典方剂是这样配伍的

弘鼎平台总代,不少人觉得中医遣方用药很神奇,其实中医用药开方的思维与五行息息相关。本文从五行角度为您解释名方经典的配伍原则,拓展大家对中医和中国传统文化的认知领域。

滋水涵木法——一贯煎

在五行中,水与木是相生的关系,水为木之母,肾水为肝木之母,滋水即能涵木,以柔肝木刚悍之性。

浙江省中医院主任医师金涛解释说:“‘滋水涵木’适用于肾阴不足、水不涵木所致的肝阳上亢证。在清代名医魏玉璜《续名医类案》中的名方‘一贯煎’中,重用滋肾养阴的生地黄为君药,且用麦冬、北沙参等滋阴养血药,佐一味川楝子以疏肝理气,滋阴补肾、补肝疏肝相结合。以上诸药,既调肝木之横逆,顺其条达之性,又寓滋水涵木之意,为‘滋水涵木’之代表方。”

培土生金法——参苓白术散

在五行中,“土”与“金”是相生的关系。土为金之母,脾土为肺金之母。脾主运化,若脾虚不运,水湿内停,聚而为痰为饮,上犯于肺,可见咳喘等肺系病证。

金涛说:“补脾气以益肺气的方法,适应于脾气虚弱,不能资助肺的肺脾气虚证,或主要因肺气虚而引起的肺脾两虚证,如仅从肺脏论治,则咳喘难止或虽止而易复发,此时当培土生金。譬如参苓白术散,方中以四君子汤补脾胃之气为主药,配以甘淡之白扁豆、薏苡仁、山药,甘涩之莲子,辅助白术健脾,又能渗湿而止泻,加辛温芳香之砂仁醒脾,佐四君子汤使脾胃运化,令上下气机贯通,吐泻可止。桔梗一味为手太阴肺经引经药,配入本方,如舟楫载药上行,达于上焦以益肺,肺为水之上源,肺气宣通则水道通利而湿有去路,从而也可用治肺气虚之久咳痰多,为培土生金法的代表方。”

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何为君臣佐使?

君臣佐使是中医的组方原则。《素问·至真要大论》载:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”元代李杲在《脾胃论》中说:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”

泻南补北法——虎潜丸、大补阴丸

在五行中,火与水是相克的关系。针对肾阴不足、心火偏亢的心肾不交证,宜泻心火、补肾水,“泻南”即为泻心火,“补北”也称补肾水,“泻南补北”可制约人体水火之平衡。

金涛说:“早在元代,朱丹溪在《丹溪心法》中用‘泻南补北法’来治疗痿证,创立了虎潜丸、大补阴丸,对后世影响很大。此外,针对伴有焦虑抑郁情绪的失眠患者,在遣方用药时,可用黄连、黄芩清泻心火、泻热除烦,阿胶滋肾阴、补肾水,百合、合欢皮、远志养心安神,刺五加、柴胡调畅情志等,合用使心肾交合,水升火降,也是泻南补北、滋阴降火的典型方,对治疗肾阴不足、心火偏亢之心肾不交之证有较好的疗效。”

小贴士

五行学说只是中医遣方用药的原则之一,如金水相生法,其中不仅只是包括金生水的五行关系,也包含五脏间的相互关系,不可一叶障目。

培土制水法——真武汤

在五行中,土与水是相克的关系。脾土主运化水湿;肾主水,调节人体水液代谢。若对于因脾肾阳虚导致的水肿,谴方用药不宜过度攻伐“水邪”,否则更伤正气,宜健脾以制约“水邪”,即“培土制水”。

金涛说:“温运脾阳或健脾温肾法治疗寒湿,适应于脾虚不运或脾肾阳虚,水湿泛滥而致的水肿胀满之证。此类水肿由脾不制水所致,如真武汤是治疗脾肾阳虚、水湿泛溢的基础方。方中以大辛大热的附子为君药,温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。臣以茯苓、白术健脾利湿,淡渗利水,使水气从小便而出。佐以生姜之温散,既助附子以温阳祛寒,又伍茯苓、白术以散水湿;其用白芍者,乃一药三用,一者利小便以行水气,一者柔肝以止腹痛,一者敛阴舒筋以止筋惕肉,还可防止附子燥热伤阴,此方治当以温肾为主,兼顾健脾,是培土制水法的代表。”

任德广,副主任医师,毕业于南京中医药大学,著名骨伤科专家,师承国医大师颜正华,30余年,兼任中华医学会骨科学会委员,是中医拨针治疗骨病的提倡与领导者,孟河医派第四代传人弟子,师承国医大师颜正华,有30余年骨科临床经验,发表骨科疾病相关论文十余篇,拥有多项省部级科研成果,还曾受邀参加诺贝尔奖获得者医学峰会。

擅长诊治:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎间盘劳损、腰椎间盘狭窄、腰椎间盘膨出、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、膝关节炎、坐骨神经痛、骨关节炎等骨病的中西医结合治疗,对于大部分骨伤科疾病的治疗都有独到的见解与治疗手法。

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